"Рак вызывают не только сигареты": почему врачи бьют тревогу из-за вирусов Эпштейна-Барр и гепатита

От герпеса до онкологии: Российские ученые назвали опасные вирусы, живущие почти в каждом из нас.

Научное сообщество все чаще говорит о том, что невидимые враги — вирусы, бактерии и даже паразиты — могут стать спусковым крючком для развития онкологических заболеваний. Некоторые из этих патогенов настолько распространены, что их носителями являются до 95% взрослого населения планеты, зачастую даже не подозревая о скрытой угрозе. О том, как микроорганизмы влияют на развитие рака и какие из них наиболее опасны, рассказала член-корреспондент РАН Людмила Михалева.

В России уже полтора года функционирует первый специализированный референс-центр инфекционной и вирусной онкопатологии, созданный для углубленного изучения этой проблемы. Его работа проливает свет на механизмы, с помощью которых обыденные, на первый взгляд, инфекции приводят к фатальным последствиям.

Канцерогены первого типа: кто в списке?

По словам Людмилы Михалевой, директора НИИ морфологии человека им. Авцына, Международное агентство по изучению рака (IARC) уже давно классифицировало ряд микроорганизмов как канцерогены первого типа — то есть агенты с доказанной способностью вызывать рак у человека.

В этот список входят:

• Вирус папилломы человека (ВПЧ), печально известный своей связью с раком шейки матки.
• Вирусы гепатита B и C, которые являются главной причиной рака печени.
• Вирус герпеса 4-го типа (вирус Эпштейна-Барр), ассоциированный с опухолями лимфатической системы (лимфомы Беркитта, Ходжкина и неходжкинские лимфомы), а также с раком желудка и носоглотки.
• Вирус герпеса 8-го типа, провоцирующий саркому Капоши (опухоль кожи).
• Т-лимфотропный вирус человека (HTLV-1), вызывающий опухоли лимфоидной ткани.
• Полиомавирус клеток Меркеля, связанный с агрессивной формой рака кожи.

Эксперт объяснила, что патогены используют две основные стратегии для запуска онкологического процесса: прямую и косвенную.

Два пути к катастрофе: как вирус превращает клетку в раковую

Прямой механизм можно сравнить с хакерской атакой на клеточном уровне. Вирус встраивает свой генетический материал непосредственно в ДНК здоровой клетки человека.

Это вмешательство нарушает ее нормальную работу и отключает ключевую защитную функцию — апоптоз, или запрограммированную клеточную гибель. В результате клетка-мутант перестает подчиняться командам организма и начинает бесконтрольно делиться, формируя злокачественную опухоль.

Косвенный (непрямой) путь более извилист, но не менее опасен. В этом случае вирус или бактерия провоцирует в тканях хроническое воспаление. Этот вялотекущий процесс, длящийся годами, постоянно повреждает клетки, заставляя их регенерировать снова и снова.

Со временем в этом бесконечном цикле деления происходят ошибки, которые и приводят к онкотрансформации — перерождению нормальных клеток в раковые.

Классическим примером косвенного механизма является бактерия Helicobacter pylori. Она вызывает хронический гастрит, который со временем может перерасти в язву и, в конечном итоге, в рак желудка.

Гепатит и вирус Эпштейна-Барр: главные невидимые угрозы

Особую тревогу у специалистов вызывают вирусы гепатита B и C. «Это крайне серьезная проблема, — подчеркивает Людмила Михалева. — Воспаление печени, вызванное этими вирусами, может перейти в цирроз, а затем и в гепатоцеллюлярный рак».

Статистика ошеломляет:

• Вирус гепатита B повышает риск развития рака печени в 100 раз.
• Если у пациента на фоне гепатита B уже развился цирроз, риск возрастает в 1000 раз.
• Хронический гепатит C увеличивает риск в 20 раз.
• Сочетание гепатитов B и C у одного пациента повышает риск онкологии в 165 раз.

Более двух третей всех случаев рака печени в мире напрямую связаны с этими двумя вирусами. При этом рак печени остается одним из самых агрессивных видов онкологии, при котором без лечения продолжительность жизни составляет всего несколько месяцев.

Не менее коварен вирус Эпштейна-Барр, которым, по оценкам, инфицировано около 95% взрослого населения планеты. В большинстве случаев он никак себя не проявляет или вызывает симптомы, похожие на легкую простуду. Однако, несмотря на кажущуюся безобидность, именно его связывают с развитием нескольких видов лимфом и карцином.

Важно отметить, что наличие онкогенной инфекции — это еще не приговор.

Тем не менее, знание о невидимых угрозах, таящихся в организме, подчеркивает важность регулярных медицинских обследований и своевременного лечения хронических инфекций, которые могут оказаться бомбой замедленного действия.